今天不能只知道是长假最后一天,还要知晓您的……

摘要: 一想到今天是长假最后一天,您是不是吓得血压都高了……

10-12 19:36 首页 健康浙江

一想到今天是长假最后一天,您是不是吓得血压都高了……

知晓您的血压


今天是第二十个全国高血压日


根据《中国心血管病报告2014》的数据显示,我国高血压患者已近3亿。


药吃错了时间,69岁阿姨走路像踩棉花


陈阿姨因为头晕进了医院,一检查出来心脏两根血管已经堵塞了95%,放入心脏支架后虽然解决了血管堵塞的问题,可困扰了她44年的高血压仍旧迁延难治,同时还合并糖尿病等疾病,陈阿姨吃了20多年药都没有调整好。浙江省新华医院副院长、浙江省中医药重点学科“中西医结合慢病防治学”学科带头人、心血管内科专家黄抒伟主任医师说表示,“像陈阿姨这样多年高血压但控制不好的患者还有很多。”


医生从动态血压监测结果中分析发现,陈阿姨的血压高峰不同于常人,在夜间尤其高


正常人的血压节律,也就是在一天中血压值的波动情况呈“杓形”。有两个峰值:早上快要醒来的时候,大概到4、5点钟,人的交感神经开始兴奋,这时血压会慢慢升高,9点左右,到达第一个峰值,之后慢慢下降。第二个高峰是下午3-5点时,但是没有早上那么高,之后再逐渐下降,直至入睡以后凌晨2-3点时,人的血压达到最低。


早期高血压的患者,一天的血压值变化也符合这个规律。所以药物治疗时,患者都是在早上吃降压药,这样一天下来血压一般都会控制得比较好。


医生将陈阿姨的用药方案进行调整,以前都在早上吃,现在改到早上吃一次,睡前再吃一次。这一下,起到了奇效!陈阿姨的血压终于回到正常值。


新闻有科普:高血压的监测


专家表示,高血压是一种慢性疾病,现代医学还不能完全将它治愈,只能对其进行控制,所以,高血压患者需要长期控制血压,而血压监测是非常重要的手段。


目前,常见的血压监测方法有三种——诊室血压、家庭血压、动态血压。


诊室血压

诊室血压一般是在门诊或者病房,采用标准水银柱血压计测量所得。它比较简便、易学,是高血压病诊断和治疗观察的主要测量方法,使用最为广泛。但是,诊室血压也有一定的局限性,可能因各种原因导致一次结果不够准确,比如“白大衣现象”( 有些病人见了医生就紧张,当医生示意要测量血压时,病人的血压即刻升高,但在离开医生后血压即恢复正常)。

家庭自测血压

家庭血压(自测血压)是指患者在诊室外,一般是家中,使用电子血压计,这种方法操作简单,相比诊室测量的血压更可靠。但是在家中自测血压时要注意避免操作方法不当产生的误差。另外,电子血压计用得时间长了可能也会有一定误差。

动态血压监测

在高血压的临床诊治中,24小时动态血压监测同样是非常重要的。它可以测量一个人日常生活状态下的血压,无论在做轻中度的体力活动还是睡眠过程中都可以测量,可以发现 “隐蔽性高血压“,包括单纯夜间高血压。对于像陈阿姨这样特殊的高血节律的患者,或者一些生活规律不同常人的高血压患者,他们的血压节律被破坏,所以要采用个性化的治疗方案才能够有效控制病情。

改善有处方:医生悉心嘱咐您


作为浙江省中医药管理局重点学科(中西医结合慢病防治学),省新华医院心血管内科一直强调制定个性化中西医结合诊疗方案,来改善患者心血管功能,从而提升高血压患者控制率,提高心血管疾病患者的生活质量。“中、西医心脏康复具有共性、个性和较强的互补性。”黄抒伟院长说,中医辨证分型、中医体质测评是心脏康复评估的重要补充内容,不仅可以作为心血管疾病的辅助疗法,同时,也可以使患者获得更具个体化的心脏康复模式。


对于心血管功能的改善,目前现代医学为心脏开出了运动、药物、饮食、戒烟、心理五大处方。

  运动  

现代医学强调患者在做康复运动时,应进行个性化、系统性的运动,强度应由低到高,并且要持之以恒。推荐有氧运动,阻力运动和柔韧性运动为补充。

  药物  

很多患者会像陈阿姨这样,在手术治疗后出现胸闷、胸痛、头晕、发汗等不适的症状,中医可以根据患者病情的辨证分型选择治疗策略。

  饮食  

辨证饮食是中医康复的特色和优势,针对患者的不同症型提供饮食指导,变药为食,以食代疗,药借食味、食助药效。

  戒烟  

运用中医的方法如针刺、耳穴按压等协助患者戒烟,可以减轻戒烟过程中不适和痛苦,提高戒烟效果。

  心理  

有些心血管病患者会出现焦虑、抑郁,在接受心理干预的同时,可以再试试中医心理疏导。中重度焦虑、抑郁患者,在接受心理干预加药物治疗的时,可以以中医辨证处方为辅助治疗。

专家建议,年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人,建议每2年测一次血压,最好每年1次;对大于35岁以上的人,建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期高盐膳食,长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。


来源:浙江省新华医院



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